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国内外多项研究数据表明，未对麻醉机进行术前检查是导致麻醉事故最常见的原因之一。 通过对麻醉机的全面检查，可以更好地预防麻醉事故的发生。

麻醉机术前检查包括气源检查、低压系统泄漏试验、流量计检查、氧浓度校准、呼吸回路泄漏（阀）、残余气体清除系统、监护仪校准等，同时应确认二氧化碳浓度监测、脉搏血氧饱和度监测、呼吸量监测等常规监测设备功能正常压力表检测设备，检查麻醉汽化器内的麻醉液液位。 应特别注意低压系统的泄漏试验、氧浓度检测、循环回路试验。 （温馨提示：点击图片可查看原图）

检查紧急通风

验证是否有功能正常的简单通风设备可用。

检查高压系统

1、氧气瓶供应

(1)打开氧气瓶开关；

(2)确认至少有半瓶氧气（压力约为70kg/cm2或1000psi）；

(3) 关闭氧气瓶开关。

2、检查中央供风系统

检查麻醉机管路是否与中心供氧正确连接，压力3~4kPa。

检查低压系统

1、低压系统的初始状态

(1)关闭流量控制阀和蒸发器；

(2)检查蒸发器内药液的加注液位，拧紧加注盖。

2、检查低压系统的泄漏情况（泄漏试验）

(1)确认麻醉机总开关和流量控制阀已关闭；

(2)在气体的公共出口接吸气球(“负压球”)；

(3)反复挤压球，直至完全塌陷；

(4)确认小球已经完全坍塌10秒以上；

(5)打开蒸发器浓缩按钮，重复上述步骤(3)、(4)；

(6) 拆下负压球，接上新鲜气体供给软管。

低压系统泄漏测试主要检查流量控制阀和公共出口之间的完整性。

根据低压系统是否有止回阀，检漏方法不同

① 不带止回阀的麻醉机：如北美Drager的麻醉机和大部分国产麻醉机。 正压试验只能用于不带止回阀的麻醉机的检查。 负压试验既可用于带止回阀的麻醉机，也可用于不带止回阀的麻醉机。正压试验操作简便，但灵敏度稍差，往往检测不到

②带止回阀的麻醉机：为减少泵压对蒸发器的影响，很多麻醉机在低压系统都装有止回阀，如欧美达麻醉机的大部分型号。 止回阀位于蒸发器和快速充氧阀之间。 当回路中的压力升高时（正压通气、快速充氧等），止回阀关闭。 一般推荐使用负压测试球进行检漏。 负压测试非常灵敏，可以检测到30ml/min的泄漏。

负压测试

(1) 适用于带或不带止回阀的麻醉机；

(2)关闭所有流量控制阀；

(3) 挤压小球接公共输出口；

(4) 球体在低压系统中形成负压打开止回阀；

(5) 球体收缩超过30s表示没有渗漏压力表检测设备，30s内膨胀表示有渗漏；

(6)打开蒸发器浓度调节按钮，检查蒸发器泄漏情况；

(7) 非常灵敏，可检测30ml/min的泄漏。

正压试验

(1)关闭排气阀；

(2)充氧回路压力为3~5Kpa；

(3)观察压力表压力是否能保持30秒或更长时间；

(4)操作简单，灵敏度差；

(5) 小于 250ml/min 的泄漏往往检测不到。

4、打开机器总电源开关和所有电器设备开关

5、测试流量计

(1) 将所有气体流量调到满量程，观察浮标活动，检查流量玻璃管是否破裂。

(2) 有意制造O2/N2O低氧混合气，验证流量变化及报警系统是否正确。

检查 APL 测井和废气清除系统

1. 将呼吸回路加压至4. 9kPa (50cmH2O)，必须完好无损。

2. 打开 APL 阀以确认其压降。

3、确保废气清除系统和废气负压抽吸连接正确​​；

4、全开APL阀，堵住Y型连接；

5、氧气流量很低/快速供氧时，正回路压力表会显示0。

检查呼吸机回路

1.校准氧浓度监测仪

(1) 在室内空气条件下，修正为 21% 的氧气浓度。

(2) 将氧气监测传感器重新安装到回路中，用氧气冲洗呼吸系统。

(3) 确认监测数据>90%。

氧浓度监测是评价麻醉机低压系统是否正常工作的最佳装置和方法，用于监测

流量阀后气体浓度变化。可防止低

氧的发生。

2.检查呼吸回路的初始状态

(1)设置手动呼吸模式；

(2)确认呼吸回路完好无阻；

(3)确认CO2吸收器内装有吸收性能良好的碱石灰。

(4)安装呼吸回路辅助设备。

3.检查呼吸回路是否漏气

(1)将所有气体流量计关闭至“零”(或最低)；

(2)关闭放气阀(APL)，堵住Y型连接；

(3) 将快速充氧的呼吸回路加压至30cmH2O；

(4) 确保压力保持在 30 cmH2O 至少 10 秒；

(5) 打开放气阀(APL)，将回路中的压力降至正常。

检查手动和自动机械通风系统和止回阀

1、将呼吸袋连接到Y型连接管上，调整合适的通气参数；

2.氧气流量降至最低，其他气流关闭至“零”；

3、将开关转至自动通气模式，启动呼吸机，将氧气快速充入折叠袋和呼吸皮袋；

4、确认折叠袋在吸气相能输出正确的潮气量，呼气时折叠袋能完全充满；

5、检查容积监测器指示的容积是否与通气参数一致；

6、检查单向阀和呼吸回路的附件，确保功能正常；

7、关闭呼吸机，将开关转至手动呼吸，确认模拟肺扩张和阻力正常；

8. 测试后，从 Y 型件上取下呼吸袋。

检查所有监视器的标定和报警上下限

1.氧气浓度监测仪。

2. 脉搏血氧仪。

3. CO2浓度监测。

4.通气监测仪（肺活量计）。

5. 气道压力监测器。

检查机器的最终状态

1、打开APL阀，关闭蒸发器；

2、呼吸方式处于手动位置；

3. 所有流量计都在 0（或最小音量）。

4、确认吸引器吸取病人分泌物的吸力是否足够。

5.呼吸机处于待机状态。

对于使用前检查，只知道“是什么”和“如何”的步骤会像机器人一样受到限制，需要麻醉师了解其原理和“为什么”。

参考麻醉机使用前检查程序（ASA FDA）、麻醉机使用前检查指南、麻醉安全管理要求（ASA）、麻醉机使用前检查虚拟教学、医疗器械等。