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重症患者经常需要在院内外转运,转运过程中大多需要呼吸机支持通气或高浓度吸氧。 对于临床医务人员来说,经常遇到的困惑是:氧气瓶中的氧气可以使用多长时间? 途中会不会氧气不足? 因此,要提前做好准备,清楚了解氧气瓶中氧气的容量,准确计算出患者在转运过程中的耗氧量,确保危重病人转运安全。 今天医用吸氧压力表接头,我们就从认识医用氧气瓶开始吧。
一、气缸规格
医用氧气瓶尺寸的计量单位是体积单位:升(L)。 医用氧气瓶主要分为40升的大瓶和12升以下的小瓶。 小型氧气瓶主要用作救护车、转运病人的转运呼吸机、转运病人时吸氧的气源。 市场上最常用的小型医用氧气瓶是2升到10升。
图1 从左到右氧气规格分别为2升、4升、6升、8升、12升
配置建议:
1、住院病人转运过程中,吸氧一般使用2-4升氧气瓶,常规使用3个。
2、住院病人转运时呼吸机供氧选用6-8升氧气瓶,常规3
3、救护车出院转运病人选用10-12升氧气瓶,普通用6-8个(救护车3-4个)
(说明原因:保证每次转运病人时,钢瓶内氧气充足。氧气瓶用完换新时,确保科室有备用的,空钢瓶将在中心氧气站充气,需要3-5天)
2.连接方式
1.流量减压阀
又称低压阀,用于转院时普通吸氧,需根据患者血氧监测值调整流量
图 2 氧气瓶连接到压力支架阀和流量计
2、高压氧气减压阀
用于院内外患者转运过程中呼吸机供氧,在呼吸机界面进行氧浓度调节。 因此属于高压供氧,供氧压力范围维持在0.3-0.5Mpa,呼吸机即可正常工作。
图3 氧气瓶接双表,分别是瓶内压力和呼吸机输入压力
3、G2一体阀
G2集成阀将开关阀、减压阀、流量计集于一体,通过集成实现需要多个阀表组合的功能。 优点是省时、效率高。
√ 普通吸氧与呼吸机供氧兼顾
√开关及流量调节操作简单,节省调节时间
√ 使用过程中无需连接减压阀、流量计等,省时高效
√使用转移呼吸机,气源法式接头手动快速连接,节省呼吸机连接时间
图 4 G2 集成阀
3、储氧量
医用钢瓶内的医用氧气为压缩气体状态,充装的钢瓶内约有135~150个大气压。 从装配在我们钢瓶上的压力表看,指针指向13.5~15Mpa之间,10L钢瓶和50L钢瓶充满氧气时,压力是一样的。 因此,同样容积的钢瓶内压力越大,能容纳的氧气就越多。 而常规医用氧气瓶的压力上限为15Mpa。
图5 8升氧气瓶
以上图为例,气缸内储存的氧气为14Mpa。 1Mpa等于10个标准大气压,一个8升的氧气瓶含氧气:14*10*8=11200升。
4.充气方法
据我了解,在国内一些医院,小氧气瓶由科室或总务科通过40升大气瓶充气。 这种做法不符合国家规定,存在安全隐患。 最重要的是:小氧气瓶中的压缩氧气体积小,使用时间很短。 结果,大缸内的压力会下降,而小缸内的压力会增加。 会逐渐拉平。 而且,根据《气瓶安全监察条例》,充装医用氧气瓶必须持有《气瓶充装许可证》,相关充装人员必须具备相关资质; 同时规定,充装气瓶只能充装自有产权气瓶。 因此,目前医院等单位是不允许自行充氧气瓶的。
五、氧气瓶使用注意事项
1、严禁倾倒,禁止剧烈撞击。
2.请勿在高于室温50℃的地方使用,避免阳光直射。
3.由于氧气具有助燃性,请不要靠近火源或靠近油脂使用
4、医用氧气瓶不得将瓶内氧气用完,低于3Mpa时应及时更换备用瓶。
大家来测试一下:
ICU肺部感染的病人需要去CT室检查。 部门之间往返需要10分钟,检查需要10分钟。 目前患者面罩吸氧,氧流量6L/min医用吸氧压力表接头,血氧饱和度维持在97%。 科室配备6L氧气瓶。 护士检查了钢瓶里的氧气,压力表显示储备6Mpa。
1.计算氧气瓶中装有多少升氧气。
2、现在的氧气瓶可以用来检查病人吗?
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